Лечение рахита у детей

Автор: Асия, 26/01/2010

Сегодня мы заканчиваем разговор о рахите, начатый в предыдущих статьях. Уже было рассказано о причинах возникновения, симптомах и профилактике. Сегодняшняя тема – лечение рахита у детей.

Сначала хочется еще раз напомнить – эти статьи не выписанный рецепт, не повод к началу лечения. Наши статьи носят познавательный характер. Назначение лечения, дозировка и длительность приема находится исключительно в компетенции врача.

Основное лечение – прием витамина D. Пьют его, постепенно увеличивая дозировку.

• Обычно в начале лечения назначают 2000 МЕ в сутки на 3-5 дней. Эта доза соответствует 4 каплям водного раствора витамина D.
• Если организм хорошо переносит первую дозировку, то ее увеличивают. Выбирают индивидуально для каждого ребенка до 3000-5000 МЕ в сутки в течение 4-6 недель.
• Если болезнь зашла так далеко, что уже выражены костные изменения, то назначают дозу 5000 МЕ.

Желательно после каждых 3-4 недель делать перерыв на 5-7 дней.

После прохождения курса лечения витамин D продолжают принимать в профилактических дозах в течение всего года, кроме солнечных месяцев.

Многие родители считают, что если в состав искусственного питания входит витамин D, то этого будет достаточно. Но это не так. Витамин D все равно нужно принимать дополнительно. Не исключают назначения витамина D и прием поливитаминных препаратов.

Противопоказанием к приему витамина  D являются гипоксия, внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха, малые размеры большого родничка.

Кроме приема витамина D проводят дополнительные лечебные мероприятия.
К ним относятся сбалансированное питание, длительные прогулки, массаж, гимнастика, хвойные и солевые ванны. Эти мероприятия положительным образом влияют на костно-мышечную и нервную системы ребенка, оптимизируют обменные процессы.

Хвойные и солевые ванны назначают разным детям. Солевые – вялым и малоподвижным, хвойные – с повышенной нервной возбудимостью. Проводят 10-15 процедур через день.

Солевые : 2 ст.л. морской соли без добавок на 10 л. воды. Температура – 35-36 градусов, время – не более 3 минут.

Хвойные: 1 ч.л. жидкого экстракта или брикет на 10 л. воды. Температура – 36 градусов, время – 5 минут.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы контролируют концентрацию кальция в моче. Если кальция много, то витамин D отменяют, чтобы избежать гипервитаминоза.

Пробу проводят через неделю после приема лечебной дозы и через 3-4 недели с начала приема профилактической дозы. Кроме того, ее проводят, если у ребенка наблюдаются какие-либо проблемы – рвота, отказ от еды и пр.
За 2 дня до анализа исключают из меню кефир и другие богатые кальцием продукты.
Собирают только утреннюю мочу и только натощак.

Результаты анализа выставляются в плюсиках:

+ повышенное выделение кальция с мочой, но в пределах нормы
++ ребенок здоров
+++ максимально допустимая доза витамина D – профилактическая
++++ передозировка, витамин D временно отменяют.

Если после нескольких дней приема витамина D у ребенка появляются слабость, повышенная раздражительность, плохой сон, жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, судороги – отмените препарат и свяжитесь с врачом. Скорее всего, у малыша передозировка витамина D. А это не менее опасно, чем сам рахит. Помимо перечисленных симптомов у ребенка наступает обезвоживание, снижение веса, резкие боли в суставах, появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой  и мочевой систем с нарастающим ухудшением.

Источник www.detivislame.ru