Недавно с младшей дочкой (1 год) были на приеме у ортопеда. И сказали нам, что у нее уплощенная стопа. Это пока не диагноз, плоскостопие может и не развиться, но профилактику проводить нужно. А я это как-то и проблемой-то никогда не считала. И искренне не понимала, почему с плоскостопием в армию не берут? Но ведь почему-то этот диагноз ставят. И профилактику с лечением назначают. Так что же это такое -  плоскостопие вообще и плоскостопие у ребенка?

Стопу человека можно сравнить с автомобильной рессорой, которая обычно имеет форму дуги, но при увеличении мгновенной нагрузки (прыжках автомобиля по выбоинам и колдобинам) – уплощается, «гася» таким образом значительную часть сотрясения. Изношенная рессора теряет форму дуги. Ее участие в «погашении» сотрясения снижается. Поэтому, сотрясение передается выше и механизм автомобиля изнашивается быстрее.
Плоская стопа – это аналог плоской рессоры. Это значит, что при плоских стопах, во время ходьбы (а тем более – во время бега и прыжков) чрезмерно достается и коленным, и тазобедренным, и крестцово-подвздошным, и поясничным суставам.

То, что мы в просторечии называем плоскостопием, может быть проявлением разных состояний.

• Анатомическое плоскостопие.
  При этом состоянии кости стопы расположены таким образом, что стопа постоянно остается плоской. В ряде случаев такое состояние требует оперативного вмешательства, в ряде случаев – может быть скорректировано консервативно. Такое плоскостопие встречается гораздо реже, чем функциональное плоскостопие
• Функциональное плоскостопие.
  При этом состоянии стопа не имеет анатомических дефектов и без нагрузки имеет нормальную форму. Но при нагрузке наблюдается гиперпронация (чрезмерное вращения стопы внутрь, при котором медиальная (внутренняя) лодыжка опускается вниз, а внутренний угол, образованный ахилловым сухожилием составляет более 186 градусов.)Выглядит это так, будто человек стоит не на всей стопе, а только на внутренней ее части. Происходит это потому, что мышцы, которые должны удерживать стопу ровно, работают плохо.
• Два вышеописанных вида плоскостопия могут сочетаться

До 5—6 лет стопы ребенка представляют собой своего рода каркас, состоящий из мышц и хрящей, которые со временем окостенеют. Например, ладьевидная кость, которая находится на своде стопы, сформируется только к 5 годам. Да и сам свод еще не виден — в области стопы находится жировая подушечка, которая исчезает постепенно по мере роста скелета и увеличения нагрузки на ноги. Именно эта жировая подушечка зачастую вводит в заблуждение родителей при домашнем диагностировании плоскостопия. Если намазать стопу ребенка краской и сделать отпечаток на чистом листе бумаги (при этом лист бумаги положите на пол и следите, чтобы ребенок опирался на ногу всей массой тела, как при ходьбе), то вы получите наглядную картинку стопы со всеми ее изъянами. Таким образом, с помощью специальной «копирки» проводят предварительную диагностику плоскостопия детям школьного возраста и взрослым. Если отпечаталась только пятка, внешний контур стопы и передняя часть стопы с пальцами — все в порядке. А если на рисунке вся стопа или лишь ее средняя часть — это плоскостопие. В более раннем возрасте такой тест может показать ошибочные результаты: жировая подушечка вызывает «плоскостопный» контур. Так что до 5—6 лет диагностировать плоскостопие может только детский врач — ортопед. Естественно, тест не ставит окончательный диагноз, и даже если у вас получился идеальный отпечаток, ребенка необходимо 1—2 раза в год показывать ортопеду.

10 Факторов развития плоскостопия.

• Недоразвитие мышц стопы;
• Слабость мышечно-связочного аппарата стопы, может быть в результате рахита;
• Большие физические нагрузки;
• Излишний вес;
• Недостаточная и однообразная активность;
• Ходьба по однообразно-ровной, твердой поверхности;
• Длительное пребывание в постели (в результате болезни);
• Ношение неправильно подобранной обуви;
• Косолапость;
• Х-образная форма ножек;
• Травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки;
• Наследственная предрасположенность.

Признаки плоскостопия

• Быстрая утомляемость ног;
• Ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии;
• К вечеру может появляться отек стопы, который проходит за ночь;
• Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы;
• Страдающие плоскостопием дети ходят широко расставив ноги, развернув стопы и слегка сгибая ноги в коленях;
• Стопа становится шире

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов – это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное – не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится

• на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия (см. далее)
• в 3-х и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит
• в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах
• в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале после трех лет осмотр у ортопеда надо проводить каждый год. Если ребенок ходит в детсад, то осмотр проведут там. Если же ребенок домашний, то родителям следует самим водить его на осмотры в детскую поликлинику.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

В следующий раз, инша Аллах, поговорим о профилактике и лечении плоскостопия.

Источник  www.detivislame.ru